Υπό φυσιολογικές συνθήκες τα ούρα μας δεν περιέχουν αίμα. Όμως, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αιματουρία ή επεισόδια αιματουρίας κάποια στιγμή της ζωής τους. Η θέαση αίματος στα ούρα είναι τρομακτική και καλό είναι να διερευνάται σε κάθε περίπτωση.  

Είδη αιματουρίας

Το αίμα στα ούρα ανάλογα με την ποσότητα του διακρίνεται σε δύο τύπους:

• Μικροσκοπική αιματουρία: το αίμα σε αυτή την περίπτωση δεν είναι εύκολα διακριτό, αφού τα ούρα έχουν φυσιολογικό χρώμα. Η παρουσία του αίματος γίνεται αντιληπτή μόνο στις εξετάσεις ούρων.
• Μακροσκοπική αιματουρία: σε αυτή την περίπτωση το αίμα διακρίνεται ακόμη και με γυμνό μάτι αλλοιώνοντας το χρώμα των ούρων που μπορεί να είναι ροζ, σκούρο καφέ ή και κόκκινο.

Το είδος της αιματουρίας δεν ταυτίζεται απαραίτητα με τη σοβαρότητα της πάθησης που την προκαλεί. Πιο συγκεκριμένα, η μακροσκοπική αιματουρία μπορεί να προκαλείται από ένα ακίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς αίτιο, ενώ η μικροσκοπική να είναι σύμπτωμα μιας σοβαρότερης πάθησης.  

Ποιες είναι οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν αίμα στα ούρα;

Οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι αρκετές και έχουν διάφορους βαθμούς επικινδυνότητας. Πιο συγκεκριμένα, αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί από τα παρακάτω αίτια:

• Κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών με χρωστικές ουσίες (π.χ. παντζάρια)
• Χολολιθίαση
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού ή των νεφρών
• Πολυκυστική νεφρική νόσος
• Πέτρα στα νεφρά
• Νεφρικές παθήσεις (π.χ. σπειραματονεφρίτιδες)
• Κληρονομικές ασθένειες (π.χ. δρεπανοκυτταρική αναιμία)
• Τραυματισμός στα νεφρά
• Οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας
• Έντονη σωματική άσκηση
• Διαταραχές στην πήξη του αίματος
• Κάποια φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η πενικιλίνη κ.ά.
• Καρκίνος ουροδόχου κύστης
• Καρκίνος νεφρών
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (διογκωμένος προστάτης)

Σε γενικές γραμμές, το αίμα στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει κάποιο πρόβλημα του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, η πιθανή εμφάνισή του σημαίνει την άμεση επίσκεψή σας σε έναν έμπειρο Ουρολόγο, για την άμεση διερεύνηση των αιτιών.  

Αίμα στα ούρα & Διάγνωση

Η λήψη του λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς κατά την κλινική εξέταση είναι πολύ σημαντική για την πορεία προς τη θεραπεία.  Ο ασθενής θα ζητηθεί να περιγράψει αν το αίμα εμφανίζεται στην αρχή ή στο τέλος ή καθ’ όλη τη διάρκεια της ούρησης. Επίσης, σημαντική πληροφορία για τον ουρολόγο είναι το αν η ούρηση είναι επώδυνη ή ανώδυνη. Μετά τη λήψη του ιστορικού ο θεράπων ιατρός μπορεί να ζητήσει μια σειρά εξετάσεων που θα συμβάλουν στη διαλεύκανση των αιτιών που προκαλούν την αιματουρία. Ειδικότερα, μπορεί να ζητηθούν:

• Αιματολογικές εξετάσεις, για αποκλεισμό νεφρολογικών προβλημάτων
• Μικροβιολογικές εξετάσεις ούρων ή σπέρματος
• Κυστεοσκόπηση
• Ουρητηροσκόπηση
• Υπερηχογράφημα νεφρών-ουροδόχου κύστεως- προστάτη
• Αξονική πυελογραφία
• Κυτταρολογική εξέταση ούρων

Θεραπεία

Το αίμα στα ούρα, όπως προαναφέρθηκε, είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά πιθανών προβλημάτων. Έτσι, η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από την πάθηση που προκαλεί την αιματουρία. Στα περιστατικά ασθενών των οποίων η αιματουρία οφείλεται σε κάποια λοίμωξη χορηγείται αντιβιοτική αγωγή. Σε περιστατικά όπου η αιματουρία είναι έντονη ίσως χρειαστούν πλύσεις της ουροδόχου κύστης και η εφαρμογή ουροκαθετήρα. Αντιθέτως, όταν το αίμα στα ούρα εμφανίζεται εξαιτίας κάποιας κακοήθειας η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η θεραπεία εκλογής. Επίσης, μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά σε περιπτώσεις καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή.   Ο Ουρολόγος Ανδρολόγος Δημήτριος Ρομπόλης είναι μέλος του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Ουρολογίας (Fellow of the European Board of Urology) και έχει μεγάλη εμπειρία στις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ο ιατρός προσφέρει εξατομικευμένη διάγνωση και προτείνει το θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στις ανάγκες του ασθενούς. Επικοινωνήστε με τον Δρ. Ρομπόλη για οποιαδήποτε απορία σχετικά με το αίμα στα ούρα.